Alergia na białko a nietoleracja mleka krowiego. Alergia ma związek z reakcją układu immunologicznego na czynnik alergizujący, alergen, jakim może być np. białko mleka lub jaja kurzego. Dochodzi wtedy do wytworzenia specyficznych przeciwciał jako reakcji obronnej organizmu. Nietolerancja pokarmowa wiąże się z funkcjonowaniem układu Zarówno witamina D3, jak też jej metabolity przenikają do mleka matki, ale w niewielkim stopniu. Dotychczas nie zaobserwowano, aby u dzieci karmionych piersią przez kobiety stosujące preparat doszło do przedawkowania witaminy D. Wręcz przeciwnie - wskazuje się na konieczność jej suplementacji u noworodków i niemowląt. Kaczmarski M., Korotkiewicz-Kaczmarska E., Alergia i nietolerancja pokarmowa: mleko i inne pokarmy. Wydawnictwo Help-Med, Kraków, 2013. 4. a. b. Poradnik karmienia piersią według zaleceń Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2016; 5. dr inż. Danutę Gajewską, prof. Barbarę 1. Schemat żywienia niemowląt - do 6. miesiąca życia. Oficjalny schemat żywienia niemowląt karmionych piersią składa się z zaleceń Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci. Jest przygotowany przez doświadczonych specjalistów w celu wspomagania nowych rodziców w swojej roli. Alergia na mleko krowie jest jednostką chorobową, która dotyka około 3-4 proc. niemowląt. Dolegliwości związane z nadwrażliwością na mleko dotyczą głównie układu pokarmowego oraz skóry. objawy skórne (pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, czy egzema). Napady astmy, czy wstrząs anafilaktyczny występują dość rzadko. W przypadku niemowląt, alergie pokarmowe najczęściej mają postać zapalenia jelit występującego w mechanizmie IgE-niezależnym, a więc do ich rozpoznania niepotrzebne są żadne testy – ani z krwi ani skórne. Rozpoznanie polega na próbie eliminacji i prowokacji, czyli eliminacji alergenu ( dieta u mamy karmiącej piersią lub zmiana . Jak Wygląda Uczulenie Pokarmowe U Niemowląt? Leave a Comment / Objaw Alergia pokarmowa u niemowląt objawia się zazwyczaj różnymi zmianami skórnymi (tzw. alergia skórna). Wśród nich należy wymienić przede wszystkim wysypkę, rumień, a także suchość i szorstkość skóry. Alergia pokarmowa u niemowląt może mieć bardzo niespecyficzne objawy, ale do najczęstszych i najbardziej typowych należą: krew w stolcu (!), zmiany skórne, brak przyrostu masy ciała, biegunka, wymioty, ból brzucha, rzadziej zaparcie. Wbrew pozorom zielona kupa albo taka ze śluzem wcale nie musi oznaczać alergii! Po czym poznac alergię pokarmową u niemowlaka? Oto objawy alergii pokarmowej u niemowląt: problemy gastryczne – ból brzuszka, ulewanie, kolka, wzdęcia, wymioty czy biegunka z dużą ilością śluzu, objawy ze strony układu oddechowego – śluzowy katar, zatkany nosek, kaszel, obrzęk błon śluzowych, a co za tym idzie trudności z oddychaniem, Co na alergię Skorna u niemowlaka? Ponieważ skóra alergiczna łatwo się przesusza, po każdej kąpieli należy ją nawilżać. Należy do tego użyć dużej ilości balsamu nawilżającego, a najlepiej emolientu. Latem i momentach ekspozycji dziecka na słońce, koniecznie trzeba stosować kremy z filtrem UV, które zawierają tlenek cynku lub dwutlenek tytanu. Na co może być uczulone Niemowlę karmione piersia? Najczęściej u niemowląt karmionych piersią zdarza się alergia pokarmowa na białko mleka, białko jaja kurzego, ryby, cielęcinę, truskawki, kakao, cytrusy, orzechy, które znajdują się w diecie matki. Czy Niemowlę może mieć alergię wziewną? Może to nie infekcja, a alergia na pyłki. Choć alergie wziewne pojawiają się z reguły powyżej 2. roku życia, coraz częściej stwierdza się je już u niemowląt. Trudna jest niestety sama diagnoza, ponieważ objawy są takie same jak przy infekcji. Po jakim czasie wychodzi Alergia pokarmowa u niemowlaka? Alergie pokarmowe częściej dotyczą niemowląt karmionych sztucznie niż tych karmionych piersią, ale jej pojawienie się jest możliwe u każdego dziecka. Zwykle pierwsze objawy pojawiają się między 2 a 3 miesiącem życia albo między 4 a 6, kiedy dieta niemowlęcia ulega rozszerzaniu. Na co alergia w lutym? Zatem w lutym największym zagrożeniem dla alergików są leszczyna oraz olcha. Pojawia się nadal ryzyko ze strony kurzu i roztoczy kurzu domowego, a także grzybów pleśniowych rozwijających się w domach. Więcej informacji o pyleniu w innych miesiącach można znaleźć w kalendarzu pylenia. Co podac dziecku na alergię Skorna? Wartościowym produktem przeznaczonym do pielęgnacji skóry delikatnej i wrażliwej jest Bepanthen Sensiderm Krem: Na co najczesciej uczulone są dzieci? Jednak u dzieci za 90% reakcji alergicznych odpowiedzialnych jest jeden lub więcej z poniższych kilku pokarmów: mleko krowie. jajko. orzeszki ziemne i orzechy. ryby i skorupiaki. soja. gluten. Czym smarowac krostki alergiczne u niemowlaka? Alergiczne zmiany skórne można smarować maścią łagodzącą świąd. Leki antyhistaminowe może przepisać wyłącznie lekarz. W alergii pokarmowej konieczne jest wprowadzenie diety eliminacyjnej, a w innych typach alergii unikanie czynnika uczulającego. Jakie alergeny przenikają do mleka matki? Nie ma więc żadnego powodu, żeby eliminować potencjalne alergeny tylko dlatego, że karmimy piersią. Dotyczy to zarówno mleka i jego przetworów, jak i owoców morza, cytrusów, orzechów (również orzeszków ziemnych), czekolady, jajek i innych produktów, które mogą być uważane za alergizujące. Czy dziecko może być uczulone na mleko matki? Problem uczulenia na mleko matki dotyczy ok. 1-2 proc. niemowląt. Uczulenie na matczyne mleko powodowane jest przenikaniem alergenów z układu pokarmowego matki do jej gruczołów mlecznych. Jak wygląda uczulenie na cytrusy u dziecka? Alergia na cytrusy – objawy Symptomy obejmują: nudności, wymioty, biegunki lub zaparcia, zgagę, bóle brzucha, zaburzenia połykania czy zespół alergii jamy ustnej, który charakteryzuje się świądem, pieczeniem i obrzękiem warg, języka, podniebienia, a czasem także chrypką. Jak sprawdzić czy dziecko jest alergikiem? Pierwsze objawy alergii u dziecka Dolegliwości ze strony układu pokarmowego: wzdęcia, prężenie się, kolki jelitowe, śluzowe stolce. Zmiany skórne: czerwone krostki, ciemieniucha, wysypka. Zmiany skórne charakterystyczne dla AZS (Atopowe Zapalenie Skóry): Są suche i łuszczące. Jak rozpoznac alergię u rocznego dziecka? W przypadku wystawienia na relatywnie wysoką dawkę alergenu może dojść do zaczerwienia oczu i spuchnięcia powiek. Objawy alergii u dzieci to także obrzmiałe, lecz niezaczerwione gardło, a także wysuszona skóra i swąd, wypryski, bezpodstawne bóle brzucha. Czy noworodek może być alergikiem? Alergia u niemowląt może pojawić się w wyniku kontaktu (bezpośredniego lub pośredniego, za pośrednictwem mleka matki) z substancją uczulającą (pokarmowo lub wziewnie). Warto pamiętać, że wysypka na twarzy jest często bezpośrednim objawem alergii pokarmowej u niemowląt. - Według specjalistów, z roku na rok zwiększa się liczba małych alergików. Badania dowodzą, że znaczna część dzieci cierpi na alergie pokarmowe. Leczenie uczuleń w większości przypadków ma charakter przyczynowy i polega na czasowym usunięciu z diety małego pacjenta szkodliwych pokarmów przy jednoczesnym wprowadzeniu składników zastępczych. Dieta eliminacyjna wymaga regularnej kontroli lekarza. Na podstawie badań przeprowadzanych co 6-12 miesięcy ocenia on, czy wykluczenie określonych produktów przynosi pożądane rezultaty. Wykluczanie alergenów powinno być powiązane z odpowiednią edukacją na temat składników odżywczych. Pomoże to w utrzymaniu prawidłowo zbilansowanej diety i umożliwi uniknięcie niedoborów wywołanych eliminacją niektórych krowie a alergia pokarmowa u niemowląt do 12. miesiąca życia Układ pokarmowy niemowlęcia jest szczególnie wrażliwy na działanie licznych alergenów. Zdarza się, że małe dzieci cierpią na dolegliwości trawienne już od pierwszych dni swojego życia i mogą się one utrzymywać przez cały okres niemowlęcy. Rolą rodziców jest dostrzeżenie problemu, skonsultowanie go z lekarzem i przestrzeganie zasad odżywiania mających na celu wyeliminowanie nietolerowanych produktów z jadłospisu mamy a karmienie piersią Dzieci karmione wyłącznie piersią również są narażone na występowanie nietolerancji pokarmowych oraz uczuleń. Większość alergii pokarmowych u niemowląt do 12. miesiąca życia jest związana z białkami zawartymi w mleku krowim. W przypadku dzieci karmionych piersią białka te mogą pochodzi z diety matki. Z tego powodu ESPGHAN (Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci) zaleca mamom karmiącym piersią dziecko z alergią na białka mleka krowiego rezygnację z produktów zawierających ten składnik (mleko i nabiał) oraz rozpoczęcie suplementacji wapnia (1000 mg/dzień), kwasów DHA (500 mg/dzień) oraz witaminy D (800 Mamy karmiące piersią małych alergików powinny również pamiętać o tzw. alergenach ukrytych, które są zawarte w wielu produktach spożywczych. Niezbędna jest więc edukacja na temat źródeł białka mleka krowiego w produktach innych niż mleko i produkty mleczne. Przestrzeganie diety przez mamę skutkuje ustąpienie objawów alergii pokarmowej u alergii u niemowląt karmionych sztucznie Wspomniane już ESPGHAN, ale również AAP (Amerykańska Akademia Pediatryczna) opracowały dokładne wytyczne dotyczące niemowląt z alergią karmionych sztucznie. Leczenie pierwszego rzutu alergii pokarmowej u tych dzieci polega na zastąpienia standardowego mleka modyfikowanego preparatem o znacznym stopniu hydrolizy (eHF) na minimum 6 miesięcy lub do czasu ukończenia przez malucha miesiąca. Produkty bazujące na białku sojowym nie powinny być rutynowo stosowane u takich dzieci. Ciężki przebieg alergii, brak efektów leczniczych po zastosowaniu wyłącznego karmienia eHF oraz objawy zagrażające życiu (np. ciężkie reakcje anafilaktyczne i nasilona enteropatia prowadząca do zaburzeń wzrastania) sprawiają, że lekarze zarekomendują pacjentowi mieszanki elementarne (AAF). Z kolei preparaty o częściowym stopniu hydrolizy (mleka modyfikowane typu są zalecane jako rozwiązanie profilaktyczne u niemowląt, które są karmione sztucznie i znajdują się w grupie ryzyka alergii na mleko krowie. W takim przypadku warto sięgać wyłącznie po produkty o skuteczności potwierdzonej klinicznie. Trzeba pamiętać, że rozszerzanie diety niemowlaka (tu przeczytasz więcej na ten temat), u którego stwierdzono alergię trzeba prowadzić szczególnie ostrożnie. Nowe produkty należy wprowadzać pojedynczo, stopniowo i początkowo w małych ilościach. Dotyczy to zarówno niemowląt karmionych pokarmem kobiecym, jak i dzieci odżywianych sztucznie. Nie należy zapominać również o tym, że eliminacja pokarmów będących źródłem białka mleka krowiego musi trwać aż do czasu, gdy lekarz zaleci ich ponowne pokarmowe u dzieci powyżej 12. miesiąca życia W przypadku alergii pokarmowej na białka mleka krowiego u dzieci powyżej 12. miesiąca życia, również zaleca się przestrzeganie diety eliminacyjnej. Jadłospis dziecka wymaga w tej sytuacji stałej kontroli lekarza i dietetyka, ponieważ maluchy znajdujące się w fazie intensywnego wzrostu, jaki ma miejsce w pierwszych latach życia, są szczególnie narażone na ryzyko nieprawidłowego zbilansowania składników odżywczych. Jeśli dziecko nie spożywa odpowiednich ilości pokarmów zastępujących wykluczane produkty, warto rozważyć suplementację składników, które mogą być w związku tym u dziecka dostarczane w zbyt małych ilościach. Najczęściej stwierdza się niedobory wapnia, witaminy D oraz kwasów pokarmowa na białko mleka krowiego u dzieci - dodano: 2018-07-12 Portal jest serwisem edukacyjnym. Informacje zawarte na naszych stronach służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie problemy muszą być konsultowane z odpowiednim lekarzem specjalistą. Autorzy i firma ITS MEDIA nie odpowiadają za jakiekolwiek straty i szkody wynikłe z zastosowania zawartych na stronach informacji lub porad. Alergia pokarmowa u niemowląt Choć mleko matki jest najwartościowszym pożywieniem dla noworodka, czasami pojawia się w nim coś, co alergizująco wpływa na organizm maluszka. Dlaczego u dzieci karmionych piersią pojawiają się alergie pokarmowe i jak im przeciwdziałać. Alergia pokarmowa i niedojrzały układ pokarmowy Nadmierną reakcję układu immunologicznego na substancję pojawiającą się w środowisku dziecka, czyli alergen, określa się mianem alergii. W ciągu 6 miesięcy od narodzenia układ pokarmowy dziecka przechodzi poważne zmiany i rozwija zdolność do produkowania enzymów trawiennych oraz przeciwciał chroniących organizm. Na początku jednak układ trawienny jest bardzo niedojrzały, dlatego w pierwszych dniach życia niemowlak traci nawet 10% swojej masy urodzeniowej. Przewód pokarmowy i jelita każdego człowieka pokryte są błoną śluzową ochraniającą je przed mikrobami obecnymi w pożywieniu. W młodym organizmie ta bariera dopiero się wykształca. Przez jelita niepokryte jeszcze szczelnie błoną śluzową cząsteczki substancji (pożywienia) dostają się do krwiobiegu, co powoduje uczulenie. Do objawów alergii u noworodków ze strony układu pokarmowego należy nadmierne ulewanie, luźne stolce, kolka, bóle i wzdęcia brzucha, wymioty oraz obrzęk jamy ustnej i gardła. Maluszek może mieć też przewlekły katar i kaszel, chrypkę, świszczący oddech i trudności w oddychaniu. Na skórze mogą pojawić się różnego rodzaju wysypki, może wystąpić zaczerwienienie na policzkach i skórze, a także swędzenie i suche fragmenty ciała za uszami, w zgięciach kolanowych i łokciowych. Alergia a nietolerancja Różnica między alergią a nietolerancją polega na tym, że ta pierwsza jest reakcją organizmu o podłożu immunologicznym. Nawet minimalna ilość alergenu może spowodować wysypkę lub zaczerwienienie skóry, wywołać wymioty lub biegunkę, a w skrajnych przypadkach doprowadzić do szoku anafilaktycznego (stan zagrożenia życia). Nietolerancja pokarmowa powstaje na skutek niedojrzałości przewodu pokarmowego lub w wyniku przebytych chorób zakaźnych. Dziecko musi przyzwyczaić się do danego produktu, jego układ trawienia musi dojrzeć i po jakimś czasie maluch może spożywać nietolerowane wcześniej pożywienie. W nietolerancji ma znaczenie podana dziecku ilość konkretnego składnika (w alergii nie może to być nawet śladowa ilość). Alergia na mleko krowie Alergię (lub nietolerancję) na mleko krowie myli się często z nietolerancją laktozy. Wynika to z tego, że zarówno białka mleka krowiego, jak i laktoza znajdują się w nabiale. Laktozę trawią wszystkie niemowlaki (poza szczególnymi wyjątkami), bo znajduje się w mleku matki. Jej stężenie w kobiecym mleku jest nawet wyższe niż w mleku krowim czy mleku innych ssaków. Związane jest to z szybkim rozwojem ludzkiego mózgu, dlatego laktoza nie powinna być wykluczana z diety maluszka (tylko w szczególnych wypadkach i pod kontrolą lekarza). Alergia na mleko krowie (CMA – cow milk allergy) wiąże się z nadmierną reakcją układu immunologicznego na wybrane biała mleka znajdujące się w krowim mleku. Uczulenie na alergeny występuje najczęściej w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie (a nawet już w życiu płodowym) i zazwyczaj ustępuje w wieku 2-3 lat. Alergia pokarmowa a karmienie piersią Alergia pokarmowa u niemowląt karmionych piersią pojawia się na skutek zjedzenia przez matkę pokarmu, na który organizm dziecka reaguje nadmierną odpowiedzią układu odpornościowego. Karmiąca mama musi więc dbać o swoją dietę i obserwować, jak zachowuje się dziecko na skutek zjadanych przez nią produktów. Jeśli maluch cierpi na jakiekolwiek objawy ze strony układu pokarmowego, oddechowego lub problemy skórne, należy zmodyfikować dietę i wykluczyć z niej najbardziej alergizujące produkty. W pierwszej kolejności należy wyłączyć żywność najczęściej uczulającą, czyli mleko krowie i nabiał, zboża, soję (tofu, sosy sojowe), jaja, orzechy, cytrusy, pomidory, truskawki, seler, czekoladę i ryby. To nie mleko matki uczula, ale składnik pożywienia, który się w nim znalazł, dlatego nie należy odstawiać dziecka od piersi, jeśli pojawia się u niego reakcja alergiczna. Wystarczy tylko wykluczyć z jadłospisu niebezpieczny dla malucha produkt i karmić piersią malucha najdłużej jak się da. Lekarze nie polecają, żeby przy karmieniu piersią od razu przechodzić na restrykcyjne diety, a stosować je tylko wtedy, kiedy są konieczne. Przez pierwsze 6 miesięcy życia, kiedy układ pokarmowy dziecka dopiero uczy się odpowiednio trawić, a układ immunologiczny przygotowuje do ochrony organizmu, karmiąca mama powinna zwracać uwagę na to, co zjada. Każdy niepokojący objaw u malucha sygnalizuje, że z diety trzeba wyeliminować określone produkty. Artykuł sponsorowany Bądź zawsze na bieżąco z Serwisem Zdrowie! Zapisz się na nasze powiadomienia, a nie ominie Cię nic, co ważne i intrygujące w tematyce zdrowia. Justyna Wojteczek redaktor naczelna Zapisz się na newsletter Pobierz powiadomienia , 14:56 Aktualizacja: 14:05 To MIT. Objawy nadwrażliwości na pokarmy mogą wystąpić nie tylko u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym, ale także tych karmionych wyłącznie piersią. Alergia pokarmowa u dzieci karmionych wyłącznie piersią występuje rzadko, u ok. 0,5 proc. populacji karmionej naturalnie. Objawy mogą pojawić się już w pierwszych tygodniach życia dziecka, jeżeli doszło do uczulenia w okresie prenatalnym (wewnątrzmacicznym) lub bardzo wcześnie po urodzeniu. Przy podejrzeniu tego typu uczulenia należy ustalić, czy zachodzi związek pomiędzy pokarmem matki a objawami u dziecka, czyli trzeba obserwować, czy objawy alergiczne, najczęściej skórne, nasilają się u malucha po każdym karmieniu piersią. - Jeśli kobieta spożywa produkty mleczne, a u niemowlęcia karmionego wyłącznie mlekiem matki nasilają się sukcesywnie objawy skórne lub ze strony układu pokarmowego, należy rozważyć krótkotrwałą eliminację produktów mlecznych z diety kobiety karmiącej - mówi prof. Maciej Kaczmarski, alergolog, pediatra i gastroenterolog z Białegostoku. – Jeżeli nie zaobserwuje się u dziecka ustąpienia lub złagodzenia objawów - kobieta karmiąca nie powinna kontynuować tej diety. Jednak w wyjątkowych przypadkach, w razie konieczności zastosowania diety eliminacyjnej przez kobietę karmiącą, należy rodzaj i skład diety uzgodnić z lekarzem leczącym lub dietetykiem, tak aby nie doprowadzić do niedożywienia matki i dziecka. Obecnie nie zaleca się profilaktycznego stosowania diety bezmlecznej u kobiet w ciąży i karmiących piersią, by ograniczyć liczbę uczuleń u dzieci. Zaleca się natomiast, aby kobiety ciężarne odżywiały się racjonalne i zdrowo. gap Zasady korzystania z treści publikowanych w Serwisie Zdrowie: 1. Z zastrzeżeniem postanowień pkt. 3 poniżej, korzystanie z materiałów udostępnianych w Serwisie jest bezpłatne – zarówno w zakresie dostępu, jak również kopiowania i dalszego wykorzystywania – przy czym Właściciel i Wydawca mogą udostępniać w Serwisie również odpłatne usługi, które zostaną odpowiednio oznaczone, a dostęp do nich będzie odbywał się na zasadach ustalonych w odrębnych regulaminach. 2. Zamieszczone w Serwisie treści (teksty, zdjęcia, filmy, grafiki) można wykorzystywać bezpłatnie na dowolnym polu eksploatacji (z zastrzeżeniem opisanym w punkcie 3 poniżej) pod następującymi warunkami: a) Wymagana jest rejestracja w serwisie; b) Wymagane jest każdorazowe powołanie się na źródło w postaci podpisu: „źródło: c) Wszystkie teksty można wykorzystywać zarówno w całości, jak i w części, także dokonując ich modyfikacji lub łącząc z innymi treściami, jednakże wyłącznie pod warunkiem zachowania zasadniczej treści merytorycznej oryginalnego tekstu; d) Zdjęcia i grafiki ilustracyjne oznaczone logiem i/lub marką Wydawcy („PAP” lub można wykorzystywać wyłącznie w oryginale – tj. bez prawa do ich jakiejkolwiek modyfikacji – oraz pod warunkiem opublikowania ich razem z tekstem, przy którym zostały umieszczone na Serwisie Zdrowie i pod jednoczesnym warunkiem wykorzystania minimum 50% objętości (liczby znaków) danego tekstu; e) Infografiki oznaczone logiem i/lub marką Wydawcy („PAP” lub można wykorzystywać wyłącznie w oryginale, bez prawa do ich modyfikacji; f) Filmy oznaczone logiem i/lub marką Wydawcy („PAP” lub można embedować wykorzystując kod podany na portalu Serwis Zdrowie, albo bezpłatnie pobierać z platformy wideo PAP ( znajdującej się pod adresem (wymagana rejestracja) – bez prawa do ich modyfikacji; 2a. Niektóre zdjęcia, filmy lub grafiki (jeżeli są oznaczone inaczej niż logiem „PAP” lub adresem publikowane w serwisie mogą być własnością innych podmiotów niż Właściciel, wówczas do ich wykorzystania jest niezbędna zgoda Wydawcy, uzyskiwana pod adresem zdrowie@ 3. Zamieszczone w Serwisie treści można wykorzystywać wyłącznie w zakresie użytku informacyjnego. Korzystanie z nich w innych celach, w szczególności marketingowych, reklamowych czy promocyjnych wymaga osobnej, pisemnej zgody Właściciela. Id materiału: 213 TAGI: Najnowsze Być zdrowym Bardzo ważne zmiany dla diabetyków już wkrótce! (inf. prasowa) Dorośli pacjenci chorujący na cukrzycę, w trakcie intensywnej insulinoterapii, w tym kobiety w ciąży oraz osoby niewidome z cukrzycą leczone insuliną, będą mieli większy dostęp do systemów monitorowania glikemii! 8 lipca pojawił się projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Środowisko Inteligencja i życiowy sukces to sprawka genów czy środowiska? Geny czy środowisko? Co w większym stopniu wpływa na to, jakimi ludźmi się stajemy? Oto pytanie, którego może nie zadał Shakespeare, ale zadają je naukowcy, lekarze, psycholodzy i wielu zwykłych ludzi. W końcu od odpowiedzi na to pytanie zależy w dużej mierze jakość życia, ścieżka kariery, związki z ludźmi, a w szerszym ujęciu – funkcjonowanie całych społeczeństw. Dieta Owocny dzień zacznij od śniadania Dlaczego śniadanie to najważniejszy posiłek w ciągu dnia? Dzięki niemu zyskujemy większą zdolność kontrolowania głodu i sytości, łatwiej się uczymy i koncentrujemy na zadaniach. Owocny dzień warto zacząć owocowym śniadaniem. A trwa przecież sezon na polskie superowoce – borówki, maliny, jeżyny, truskawki, porzeczki, niebawem zbiory rokitnika, aronii i minikiwi. Być zdrowym Bóle kostno-stawowe udręką Polek (inf. prasowa) Nie tylko dojrzałe, ale także młode Polki skarżą się na bóle kości i stawów. To efekt złych nawyków, siedzącego stylu życia, nadmiernej masy ciała, a także stresu. Uzależnienia To, jak nazywasz czyjś problem, może szkodzić albo pomagać Specjaliści pomagający osobom z uzależnieniami zaproponowali swoisty słownik pojęć odnoszący się do ich podopiecznych. Chodzi o to, by zauważyć, że uzależnienie, podobnie jak na przykład cukrzyca, jest chorobą, a niektóre język może stygmatyzować osoby zmagające się z tym problemem. Sprawdź, jak mówić o uzależnieniach, aby nie szkodzić. Przewód pokarmowy stanowi złożoną i dynamiczną sieć zależności pomiędzy gospodarzem a mikrobiotą. Nierozerwalnie związana z nim czynnościowo mikrobiota (nazywana superorganizmem) jest największym ośrodkiem układu odpornościowego. Mikrobiom kształtuje się i dojrzewa w ciągu pierwszych lat życia. Opóźnione i/lub zaburzone zasiedlanie przewodu pokarmowego w okresie kształtowania się ekosystemu jelitowego (głównie w okresie noworodkowo-niemowlęcym) może proalergicznie aktywować układ immunologiczny. Autochtoniczna mikrobiota jelit w ponad 90% jest utworzona przez bezwzględne beztlenowce, głównie producentów kwasu mlekowego (Bifidobacterium, Lactobacillus) i lotnych kwasów tłuszczowych (Bacteroidaceae, Eubacterium). Sposób karmienia warunkuje rodzaj mikrobiontów przewodu pokarmowego. U dzieci karmionych piersią spostrzegana jest przewaga Bacte­roides, u sztucznie zaś – Firmicutes i Verrucomicrobia [1]. Za kształtowanie mikrobiomu u niemowląt karmionych naturalnie odpowiedzialne są oligosacharydy mleka kobiecego. Posiadają one właściwości prebiotyczne, stanowią pożywkę dla dobrych bakterii, jednocześnie indukują ich namnażanie [2]. Bakterie bytujące w organizmie człowieka tworzą wspólnie złożone funkcjonalnie struktury, zdolne do komunikacji zarówno między sobą, jak i z organizmem gospodarza. Dysponują systemem czuciowym zwanym quorum sensing signaling system, za pomocą którego w cytoplazmie komórki bakteryjnej przetwarzane są sygnały docierające ze środowiska. Dzięki temu bakterie regulują swoją liczebność, synchronizują działania oraz w skoordynowany sposób odpowiadają na bodźce ze strony gospodarza, powstałe np. w wyniku uszkodzenia jego tkanek [3]. Ekosystem mikrobiontów przewodu pokarmowego pełni ważne funkcje metaboliczne, troficzne i ochronne. Jelitowe komórki glejowe, EGCs (ang. enteric glial cells) mają zdolność rozróżniania bakterii patogennych i komensalnych, uczestniczą w aktywacji neuronów i komórek immunologicznych, integrują sygnały pochodzące z komórek efektorowych, modulują funkcje motoryczne, sensoryczne, sekrecyjne, absorpcyjne, neuroendokrynne, immunologiczne i integralność bariery jelitowej. Dlaczego alergia pokarmowa pojawia się już w wieku niemowlęcym? Związana jest z mniejszą aktywnością enzymów trawiennych, niedojrzałością błony śluzowej przewodu pokarmowego, immunosupresyjnym środowiskiem kępek Peyera w śluzówce jelita, mniejszą ilością s-IgA oraz predyspozycją genetyczną (atopia). Nie bez znaczenia jest rodzaj ekosystemu jelita, który może modulować ryzyko rozwoju nadwrażliwości u niemowląt. Rośnie ono wraz ze zwiększoną przepuszczalnością bariery jelitowej, która pojawia się w chorobach przewodu pokarmowego. U noworodków, niemowląt i małych dzieci wysoka częstość występowania alergii uwarunkowana jest więc nie tylko czynnikami genetycznymi, ale również zwiększoną przepuszczalnością jelitową, wynikającą z niedojrzałości przewodu pokarmowego oraz zaburzenia homeostazy bakteryjnej. Okres wczesnego niemowlęctwa to czas, w którym mikrobiom jelit może wpływać na przebieg alergii pokarmowych w dzieciństwie. W tym okresie charakteryzuje się on znaczną dynamiką i dużymi przesunięciami po wprowadzeniu pokarmów stałych, co prowadzi do powstania profilu „podobnego do dorosłego” [4]. Dlatego istnieje możliwość, że powiązania między ekosystemem przewodu pokarmowego a przebiegiem alergii są ukryte po wprowadzeniu pokarmów stałych do diety, około szóstego miesiąca życia. Pokarm może równocześnie wyzwalać reakcje zachodzące w różnych mechanizmach patogenetycznych. Miejscowe lub uogólnione objawy kliniczne mogą występować w różnym czasie od spożycia pokarmu. Najważniejszymi alergenami pokarmowymi są białka o średniej masie cząsteczkowej 15–40 kDa i glikoproteiny rozpuszczalne w wodzie o masie cząsteczkowej 10–70 kDa. Większość alergenów pokarmowych może wywoływać różne reakcje nawet wówczas, gdy zostały poddane gotowaniu lub częściowemu trawieniu proteolitycznemu. Hipoteza higieniczna próbuje tłumaczyć wzrost zachorowań na choroby alergiczne, autoimmunologiczne i depresję rolą bakterii w zaburzeniu immunoregulacji w wyniku ograniczonej ekspozycji na pasożyty oraz niektóre mikroorganizmy, które prawidłowo stymulują dojrzewanie komórek dendrytycznych [5, 6]. Wyniki badań zespołu Bunyavanich i wsp. sugerują, że ekosystem może nie odgrywać bezpośredniej roli w hamowaniu tolerancji, co prowadzi do uczulenia na alergen pokarmowy, ale może pomóc ponownie ustalić domyślny stan tolerancji [7]. Kirjavainen i wsp. zaobserwowali większą liczebność Bacteroides w mikrobiomie jelit niemowląt z wysokim stopniem alergii na białka mleka (na podstawie reakcji na mleko modyfikowane o znacznym stopniu hydrolizy), wczesnym wystąpieniem wyprysku atopowego i obecnością w wywiadzie rodzinnym schorzeń atopowych [8]. Wyniki badań Bunyavanich i wsp. oraz Kirjavainena i wsp. stoją w sprzeczności z wynikami modeli mysich, w których zaobserwowano, że Bacteroides korygują zaburzenia równowagi TH1/TH2 i indukują powstawanie limfocytów T regulatorowych [9, 10, 11]. Badania Benitez i wsp. wykazały, że kolonizacja Clostridia spowodowała produkcję IL-22 przez komórki limfoidalne RORgt+ i limfocyty T, co spowodowało obniżenie stężenia alergenu w surowicy, a to z kolei wspiera tezę, że Clostridia odgrywają kluczową rolę w regulacji uczulenia na alergeny pokarmowe [12]. Abrahamsson i wsp. wysunęli koncepcję sugerującą, że taksony bakterii należących do Clostridia i Firmicutes można badać jako kandydatów do stosowania w charakterze probiotyków w leczeniu alergii na białka mleka [11]. Początek objawów to okres niemowlęcy, ustępowanie zaś spostrzega się zazwyczaj po drugim roku życia. Wpływa na to przetrwanie typu odpowiedzi immunologicznej Th2 z okresu życia płodowego i wzrost ekspresji IFN-γ po drugim roku życia [13]. Manifestacja kliniczna to wymioty pojawiające się najczęściej między trzecim a czwartym miesiącem życia u powyżej 50% niemowląt. U 16 do 42% dzieci z chorobą refluksową przełyku występują objawy uczulenia na białka mleka krowiego, a kolka niemowlęca jest objawem alergii na białka mleka krowiego u 10% karmionych sztucznie, zaś 30–50% dzieci z alergią pokarmową prezentuje różnego typu zaburzenia motoryczne pozostające w związku przyczynowym ze spożyciem produktów mlecznych, soi lub innych pokarmów [13–18]. Najbardziej charakterystyczna dla naturalnego przebiegu alergii jest zmiana form manifestacji klinicznej, tzw. marsz alergiczny, przejawiający się początkowo w różnych obrazach alergii pokarmowej, atopowego zapalenia skóry, astmy atopowej i alergicznego nieżytu nosa. Marsz alergiczny może stanowić odpowiedź swoistą na alergeny I typu w mechanizmie alergicznym IgE-zależnym i IV typu z udziałem komórek zapalnych i IgE, odpowiedź na superantygeny – cząstki białkowe aktywujące bezpośrednio limfocyty T – i/lub odpowiedź autoalergiczną związaną z przeciwciałami klasy IgG skierowanymi przeciwko IgE oraz przeciwciałami klasy IgE przeciwko antygenom tkankowym. Występuje u osób z atopią, wytwarzających przeciwciała klasy IgE przeciwko naturalnym cząsteczkom zawartym w produktach żywnościowych dobrze tolerowanych przez większość populacji. Reakcja IgE-zależna prowadzi do uwolnienia z mastocytów i bazofilów mediatorów (histaminy, serotoniny itp.), tworząc mikrośrodowisko do stymulacji lokalnych receptorów nerwowo-mięśniowych. Poza tym uwalniane są cytokiny (TNF-α, IL-4, IL-5,IL-6,IL-8), PAF, leukotrieny i prostaglandyny wywołujące zmiany w czynności układu pokarmowego w postaci zwiększenia wydzielania śluzu i wzrostu przepuszczalności nabłonka, nasilenia perystaltyki jelit prowadzącego do biegunki [19, 20]. Według mechanizmów patogenetycznych z udziałem IgE objawy występują natychmiast po spożyciu szkodliwego pokarmu i pojawiają się w ciągu kilku minut do kilku godzin [6] po ekspozycji na alergen pokarmowy, np. zespół alergiczny błony śluzowej jamy ustnej, pokrzywka alergiczna, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny. Reakcje opóźnione i późne – pojawiają się natomiast po kilku/kilkunastu do 72 godzin od spożycia alergizującego pokarmu i są najczęściej wynikiem reakcji IgE-niezależnej. Manifestacja tego typu reakcji dotyczy przede wszystkim zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego. W tym typie reakcji (II, III i IV typ alergii pokarmowej) biorą udział również przeciwciała klasy IgG, IgM i IgA, limfocyty T i eozynofile [12, 18, 20]. Należy jednocześnie uwzględnić, iż alergia pokarmowa nie jest chorobą jednorodną i w okresie życia pacjenta może zmienić się zarówno obraz kliniczny, ciężkość reakcji alergicznych, jak i rodzaj czynnika wyzwalającego. U 28% pacjentów mechanizmy etiopatogenetyczne dokonują się jednoczasowo i dotyczą więcej niż jednego typu reakcji [21]. Powtarzające się ekspozycje na alergen mogą z czasem doprowadzić do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego. Często są one przyczyną alergicznego zapalenia przełyku, żołądka, jelit czy enteropatii. Przy współudziale mieszanych mechanizmów (przy udziale IgE i reakcje IgE-niezależnych) ujawniają się AZS, eozynofilowe zapalenie przewodu pokarmowego lub jego poszczególnych narządów [19, 22]. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie? Uważa się, że około 30% chorych wyzbywa się alergii pokarmowej w ciągu jednego do dwóch lat unikania uczulających ich pokarmów. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, których większość wyrasta z alergii pokarmowej. Tak dzieje się w przypadku alergii na białko mleka krowiego, u 85% dzieci alergia na nie zanika w wieku trzech lat. Jednocześnie aż 80% dzieci uczulonych na orzechy arachidowe nie wyzbywa się alergii na nie w późniejszym okresie. Wielu chorych z alergią pokarmową musi unikać uczulających ich pokarmów przez całe życie [13]. Integralność bariery jelitowej zapewniają korzystne szczepy bakterii bytujących w przewodzie pokarmowym. Równowaga bakteryjna w jelitach jest gwarantem szczelnego przylegania do siebie komórek nabłonka dzięki wytworzonym połączeniom typu ścisłego (tight junction) i stymulacji syntezy białek tworzących te połączenia. Zaburzenia jej prowadzą do utraty tej integralności: zniszczona warstwa śluzu umożliwia kontakt bakterii z powierzchnią nabłonka. Wszystkie czynniki naruszające homeostazę GALT (Gut Associated Lymphoid Tissue) mogą powodować uwalnianie mediatorów zapalnych, wpływać na czynność skurczową mięśniówki gładkiej, indukować zmiany w neuronach przewodu pokarmowego i w konsekwencji oddziaływać na odległe od miejsca zapalenia odcinki przewodu pokarmowego, co wyraża się bogatą symptomatologią kliniczną u pacjentów z alergią pokarmową. Działania prowadzące do uszczelnienia bariery jelitowej i odbudowa prawidłowej warstwy śluzu izoluje bakterie jelitowe od komórek nabłonkowych, umożliwia selektywny transport wybranych jonów i małych cząsteczek, ale hamuje pasaż dużych molekuł, antygenów i innych białek do krwioobiegu. Wzmocnienie bariery jelitowej pow... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź

alergia pokarmowa u niemowląt karmionych piersią forum